2021-11-05 10:28:43 作者：沈嘉人
為更好滿足人民群眾多層次醫(yī)療保障的需求。11月4日，江蘇省醫(yī)保局召開新聞通氣會(huì)，通報(bào)江蘇省多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)推進(jìn)情況，省醫(yī)保局局長(zhǎng)周英介紹，省醫(yī)保局會(huì)同13個(gè)設(shè)區(qū)市醫(yī)保局以及全國(guó)11家商業(yè)保險(xiǎn)公司，通過(guò)調(diào)研分析、研究論證、遴選談判，共同推出了一款由政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、個(gè)人自愿參保，為江蘇省參保群眾設(shè)計(jì)的首個(gè)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品——江蘇醫(yī)惠保1號(hào)。
其與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，面向我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等，均可以購(gòu)買。
江蘇醫(yī)惠保1號(hào)提供四個(gè)方面的保障。保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分，重點(diǎn)保障住院、門特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保保障后個(gè)人自付費(fèi)用較高部分。保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分，重點(diǎn)保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，包括醫(yī)保目錄外自費(fèi)的藥品和高值醫(yī)用耗材，切實(shí)減輕患者醫(yī)保目錄外費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，對(duì)于重特大疾病、部分特殊重大疾病進(jìn)行再保障以及補(bǔ)充保障，切實(shí)緩解重特大疾病患者高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四部分最高賠付額均為100萬(wàn)元。
滿足多重保障責(zé)任的基礎(chǔ)之上，江蘇醫(yī)惠保1號(hào)產(chǎn)品擬定年158元，原則上每年第四季度為集中銷售期，在此期間購(gòu)買產(chǎn)品的參保人員，次年1月1日起按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。目前，該產(chǎn)品已進(jìn)入推進(jìn)實(shí)施階段，預(yù)計(jì)本月底或下月初可以進(jìn)行投保。
編輯：海洋