2021-10-11 10:01:05 作者：王振祥
專家提醒：血壓要知曉，降壓要達標
“醫(yī)生，我最近血壓總是忽高忽低，咋辦啊……”“醫(yī)生，我這血壓總是降不下來，兩種降壓藥一起吃還是沒效果……”10月9日上午，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科聯(lián)合南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，舉辦高血壓防治專家團隊大型義診服務(wù)活動。據(jù)了解，2021年10月8日是第24個“全國高血壓日”，今年的宣傳主題是“血壓要知曉，降壓要達標”。中大醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團隊呼吁，科學(xué)監(jiān)測血壓，防患于未然。
義診現(xiàn)場，60多歲的李奶奶（化姓）向中大醫(yī)院心血管內(nèi)科戴啟明主任醫(yī)師咨詢。據(jù)李奶奶自己介紹，她一直沒有高血壓病史。但是，最近檢查發(fā)現(xiàn)自己的血壓總是忽高忽低，就像坐上了過山車似的。在仔細咨詢了李奶奶的情況后，戴啟明主任醫(yī)師耐心為患者解答。同時，戴啟明主任醫(yī)師也提醒李奶奶，血壓忽高忽低，還是建議完善24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，然后再看是否需要下一步治療。另外，平時家里也可以備一個血壓計，可以進行自測。
戴啟明主任醫(yī)師介紹，血壓忽高忽低，這其中的誘因有很多。情緒因素的影響，老年人神經(jīng)調(diào)節(jié)功能比較差，再加上有時候情緒波動，焦慮、緊張、激動時血壓就會忽高忽低。這類情況可以通過閉目養(yǎng)神，聽聽音樂，來緩解情緒。必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。部分繼發(fā)性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤導(dǎo)致的高血壓，這類疾病最主要的特點就是血壓突然升高，血壓突然降低。如果是血壓突然升高，不吃藥過半小時至一小時又突然下降的情況，一定先要排除繼發(fā)性高血壓。特殊性低血壓的影響，比如體位性低血壓、餐后低血壓等，對于老年人的身體血壓調(diào)節(jié)能力下降，而導(dǎo)致的血壓波動問題，醫(yī)生會在根據(jù)每個人的具體情況結(jié)合具體的血壓波動問題，來進行合理的調(diào)理控制。
中大醫(yī)院心血管內(nèi)科馬根山主任醫(yī)師提醒，血壓忽高忽低，如果波動在一定的正常值范圍內(nèi)，屬于正?，F(xiàn)象，無須過度緊張；但如果不在一定范圍內(nèi)波動，那么就要排查其中的誘因，再進行對癥治療。如果無法明確判斷自己的血壓波動情況，可以帶一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，查看當天的最高血壓、最低血壓、平均血壓，這樣也有利于更準確的評價血壓。
專家提醒，秋冬季是心血管疾病高發(fā)的季節(jié)。高血壓又被叫作“安靜的殺手”，天越來越冷，隨著室內(nèi)外溫差變大，這個“安靜的殺手”也會伺機而動。如果血壓控制不好，可能會引起冠心病、腎衰竭，還會導(dǎo)致腦卒中，嚴重危害人們的生命健康。因此，我們要經(jīng)常測量血壓，知曉自己的血壓水平。
那么，如何正確的測量血壓呢？測量血壓前30分鐘，不吸煙、飲酒、喝茶或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘。測量時，需要保持安靜，不講話。對于初診、血壓未達標及血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每日早晚各測1次，每次連續(xù)測量3次，每次間隔1分鐘，取3次測量的平均值。如果第1次測量和第2、3次測量血壓相差很大，則取第2、第3次的平均值，并做好每天的家庭自測血壓記錄，遇到血壓異常時，可攜帶自測血壓記錄表到正規(guī)醫(yī)院就診。
通訊員：王倩 程守勤
編輯：海洋