2021-05-06 17:09:00
“邱教授，沒有您關(guān)鍵時刻果斷決策，把我從越南轉(zhuǎn)運回來，又帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊全力救治，就不可能有我的今天，你們是我的救命恩人，太感謝你們了……”，5月6日上午10點30分，在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院2號樓5樓重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生辦公室，國內(nèi)第一位裝著ECMO（體外膜肺氧合，俗稱人工心肺機）實現(xiàn)跨國轉(zhuǎn)運回國救治的患者徐國鋒，在從中大醫(yī)院出院一年半后，在妻子的陪同下，帶著三面錦旗回到給了他第二次生命的地方，向中大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員表達(dá)深深的謝意。
謝劍鋒副主任醫(yī)師在評估徐國鋒（右）恢復(fù)情況——王倩攝
國內(nèi)首例ECMO跨國轉(zhuǎn)運救治獲成功
今年48歲的徐國鋒2019年9月9日在越南突發(fā)心臟急癥，發(fā)生心跳呼吸驟停、昏迷不醒。第二天轉(zhuǎn)入胡志明市醫(yī)院。心源性休克、急性前壁心肌梗死、多器官功能衰竭……一項項檢查結(jié)果顯示，患者危在旦夕。必須立馬采取相應(yīng)措施積極救治，采用ECMO、連續(xù)腎臟替代療法、呼吸機輔助通氣……治療同時進(jìn)行心臟造影檢查提示，前降支及回旋支血管阻塞，當(dāng)即置入1枚支架，并進(jìn)行后續(xù)治療。然而患者病情十分危重，仍處在深度昏迷，隨時可能有意外發(fā)生。
隨后患者家屬積極聯(lián)系國內(nèi)醫(yī)療救援，希望通過中國航空醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運到國內(nèi)接受治療。經(jīng)介紹，患者家屬找到了著名重癥醫(yī)學(xué)專家、中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人邱海波教授。邱海波教授了解患者情況后，與重癥醫(yī)學(xué)科主任楊毅教授及副主任郭鳳梅主任醫(yī)師等專門成立救治小組，安排轉(zhuǎn)運方案，討論救治方法。中大醫(yī)院救治小組成員時刻關(guān)注患者在越南病情，與航空醫(yī)療救援人員建立微信群，保持暢通聯(lián)系，了解患者病情變化。針對患者在轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的問題，治療小組與轉(zhuǎn)運團(tuán)隊也做好了應(yīng)急預(yù)案。9月13日下午，中國航空醫(yī)療救援隊到達(dá)胡志明市醫(yī)院，次日11點半患者轉(zhuǎn)運至南京祿口機場。
“當(dāng)時患者帶著ECMO等儀器，血壓還相對正常，但仍處在深度昏迷。”前往機場迎接的中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理謝劍鋒副主任醫(yī)師登上轉(zhuǎn)運飛機，第一次看到了躺在擔(dān)架上、全身插著各種管子的徐國鋒。從機場到醫(yī)院，救護(hù)車一路風(fēng)馳電掣，9月14日12點55分，患者安全轉(zhuǎn)運到中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。
邱海波教授、楊毅教授、郭鳳梅教授等專家團(tuán)隊積極應(yīng)對，不斷調(diào)整救治方案，謝劍鋒主任守護(hù)在患者病床旁，關(guān)注生命體征變化。根據(jù)病情變化，調(diào)整ECMO指數(shù)，檢測腦組織缺血缺氧性損傷情況，升壓、抗感染等治療同步展開。同時，重癥醫(yī)學(xué)科與心血管內(nèi)科、消化科、肛腸科等多科室會診，第一時間討論最優(yōu)治療方案。醫(yī)護(hù)所做的努力，終于看到了希望。9月18日，徐國鋒終于醒了，跟隨醫(yī)生的指令，可以做點頭、搖頭等簡單動作。腦組織損傷恢復(fù)比預(yù)想的要好，情況一步步好轉(zhuǎn)。1個多月后，2019年10月24日，徐國鋒從中大醫(yī)院出院返回?zé)o錫接受康復(fù)治療。
徐國鋒（前排右一）在看當(dāng)初從機場轉(zhuǎn)運時的視頻情景——王倩攝
醫(yī)患互信攜手創(chuàng)造出生命奇跡
“如果不是受疫情影響，我們早就要回來看你們了”，時隔一年半后，再次回到中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的徐國鋒和他的妻子開心又激動?！捌綍r他都是穿運動鞋，今天特別換上了皮鞋，更精神”，徐國鋒的妻子說。
一進(jìn)入醫(yī)生辦公室，邱海波教授、黃英姿主任醫(yī)師、郭鳳梅主任醫(yī)師、劉松橋主任醫(yī)師、謝劍鋒副主任醫(yī)師、李曉青護(hù)士長等醫(yī)護(hù)人員，見到徐國鋒都非常親切，紛紛噓寒問暖，詢問他的恢復(fù)情況。
“我現(xiàn)在一切都能自理了，可以自己開車、爬樓，每天運動一萬多步，比以前胖了十幾斤呢……”，徐國鋒很開心地向醫(yī)護(hù)人員“匯報”恢復(fù)的情況，除了語速稍有緩慢，患者的整體情況很不錯。謝劍鋒副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問了徐國鋒出院的康復(fù)狀況，并對目前的用藥情況進(jìn)行了指導(dǎo)。
“成功救治你雖然有多方面的因素，你要好好感謝你的弟弟、你的老婆和你的女兒等家人，當(dāng)初他們高度信任，讓我們放手一搏，給了我們醫(yī)護(hù)人員極大的信心，才有今天這么喜人的成果”，黃英姿主任醫(yī)師動情地跟徐國鋒說。
著名重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波教授一見到徐國鋒，就親切地問他：“你回去以后接受系統(tǒng)的康復(fù)治療了嗎？走幾步給我看看，你應(yīng)該還可以恢復(fù)的更好”，邱海波教授檢查了徐國鋒當(dāng)時氣管插管的切口恢復(fù)情況，并提出了進(jìn)一步康復(fù)的指導(dǎo)意見，針對發(fā)音、語速的情況以及系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，邱海波教授叮囑謝劍鋒副主任醫(yī)師請耳鼻咽喉頭頸外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們看一下，給出?？瓶祻?fù)合理化方案。
正是醫(yī)生與患者緊密攜手，心連心，才創(chuàng)造了徐國鋒跨國轉(zhuǎn)運成功康復(fù)的生命故事。邱海波教授在與徐國鋒交談時說：“你成功獲救的案例，也給了我們很好的啟示，未來我們可以考慮建立一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提供ICU跨國轉(zhuǎn)運與生命支持，為全球有需要的華人提供幫助”。
徐國鋒（右二）夫婦向邱海波教授（右一）等專家贈送錦旗——王倩攝
為了感謝中大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，徐國鋒自己創(chuàng)意了三面錦旗的內(nèi)容。徐國鋒說：“醫(yī)術(shù)高超傳四方、厚德載物中華魂，是我想向邱教授表達(dá)的心里話”?！懊钍只卮壕任Ｖ?、醫(yī)者仁心造新生”，這面錦旗送給了中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。徐國鋒用“護(hù)理周到、情暖人心”表達(dá)了對護(hù)理人員的感激。而在場的醫(yī)護(hù)人員也感到非常欣慰，大家共同祝福徐國鋒進(jìn)一步加強康復(fù)，恢復(fù)得越來越好，盡早實現(xiàn)自己再打高爾夫球的小夢想。（程守勤/文 王倩/攝）
編輯：海洋