2020-04-08 9:34:36
“號掛不上、醫(yī)生人數(shù)不夠、藥物不足”目前仍是許多風(fēng)濕性疾病患者面臨的尷尬處境。
“風(fēng)濕”在很多人印象中,就是刮風(fēng)下雨變天的時候,身體產(chǎn)生不適的病。然而,在臨床上風(fēng)濕性疾病卻并非如此,它包含200余種病。
數(shù)據(jù)顯示,目前中國風(fēng)濕性疾病的患者約有2億多人,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有500多萬,強直性脊柱炎約有500萬,紅斑狼瘡有120多萬。然而,風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生卻只有6000多,醫(yī)患人數(shù)差距很大。
為此有關(guān)記者通過線上直播方式采訪了幾位風(fēng)濕病專家:長期從事風(fēng)濕病的臨床及發(fā)病機制的研究、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治及發(fā)病機制、痛風(fēng)臨床分期和鑒別診斷、強直性脊柱炎分期論治等方面進行了系統(tǒng)性特色診療研究的杜鵬院長。據(jù)介紹,風(fēng)濕性疾病中最常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(以下簡稱“類風(fēng)關(guān)”),是一種慢性的、炎癥性的自身免疫類系統(tǒng)疾病?；颊叩牟∏槿绻貌坏接行У目刂?會出現(xiàn)骨質(zhì)損害,進而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形,最終失去功能導(dǎo)致殘疾,也被稱為“不死的癌癥”;且“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來就診,中重度占到77%左右?！?/p>
根據(jù)中國首個全國范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(CREDIT)項目的調(diào)研最新結(jié)果顯示,中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有以下特點:第一是患者群體龐大,疾病認知程度不夠。在中國約有500萬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,其平均年齡段為52.9歲,但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高,類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達50%,3年致殘率達70%。第三是規(guī)范治療率低,只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療,所以患者的緩解率僅有17.7%,絕大多數(shù)患者對自己的效果并不滿意。
究其原因,全國人大代表、山東省棗莊市紅十字會常務(wù)副會長王凌教授在報告中介紹認為,這與“醫(yī)生人數(shù)不夠、藥物不足”分不開,更與患者對疾病缺乏了解,治療依從性差有很大的關(guān)系。北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任蘇茵教授特別補充強調(diào),患者和家屬必須意識到,風(fēng)濕病是慢性病,治療時一定不能急于求成,否則就會“欲速則不達”。
關(guān)于風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療的問題,還有一個原因是風(fēng)濕病患者年平均總體經(jīng)濟負擔(dān)已超過15萬元人民幣,遠高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授也呼吁,對于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物,國家有關(guān)部門應(yīng)盡早將其納入醫(yī)?；菁案嗷颊摺！半S著人們健康意識的提升和診療技術(shù)的進步,風(fēng)濕病患者就診率近年來越來越高,雖然少藥的局面有所改進,但’缺少醫(yī)生’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境?！?/p>
除了?？漆t(yī)生少,醫(yī)院的科室設(shè)置對學(xué)科發(fā)展也并無優(yōu)勢,全國2427家三級醫(yī)院,設(shè)立獨立風(fēng)濕免疫?？苾H770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。在曾小峰看來,風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室,才能得到早診早治,且規(guī)范化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。
可喜的是,經(jīng)過杜鵬、王凌、曾小峰等專家聯(lián)合多年臨床研究實驗:研制出了針對風(fēng)濕免疫性疾病的新型療法,采用扶正迮毒的中醫(yī)古訓(xùn),以毒物攻邪痹,用標本兼治、內(nèi)服外敷的中西醫(yī)結(jié)合手段克服了風(fēng)濕免疫性疾病的治療難題,使很多頑固性風(fēng)濕免疫性疾病患者得到了及時診斷和治療。
另外在國家衛(wèi)健委的支持下,《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科基本標準(試行)》征求意見函已陸續(xù)下發(fā)。在中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會的積極推動下,“一市一科一中心”計劃,也已取得豐碩成果。中國風(fēng)濕病?？谱葬t(yī)生已達6250名,風(fēng)濕免疫?？茝臉I(yè)者已達12189名,設(shè)立風(fēng)濕免疫科室的醫(yī)院較2015年也有了近兩倍的增長。
“未來,我們還將在1657家三級醫(yī)院中設(shè)立獨立的科室,培養(yǎng)1萬余名?？漆t(yī)生,力爭讓二級醫(yī)院至少有一名?？漆t(yī)生,讓患者足不出縣就能得到專業(yè)的治療。
責(zé)任編輯：楊俊
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編輯：楊文博